来源：河南中医息肉专科 发布时间：2024-04-10 访问次数：121
息肉是什么？
息肉是人体上皮或者黏膜表面长出的赘生物，根据不同的来源部位冠以不同的名称，如大家熟知的胃息肉、肠息肉。根据病因又可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。息肉属于良性病变，少数有恶变可能，因此，预防、治疗胃肠息肉对减少消化道恶性肿瘤有极大意义。
大多数胃肠息肉患者没有临床症状，少数患者有腹痛、返酸、嗳气、排便异常等消化道表现。
我国胃息肉胃镜检出率为 4.2%，具体的病因及发病机制尚未完全明确，大量研究显示胃息肉的发生可能与以下因素相关：
1.幽门螺杆菌感染与胃息肉的关系尚不明确，可疑的机制是HP促进胃泌素分泌。研究显示，HP 感染与增生性息肉和炎性息肉的发生有关,但与胃底腺息肉无关。
2.长期使用质子泵抑制剂会导致胃酸分泌减少，胃粘膜腺体扩张，进而形成息肉。胃底腺息肉多与服用该药有关，部分患者停药后胃底腺息肉可消失。
3.胆汁反流在胃息肉的发生中起重要作用。胆汁反流让胃PH升高，增加胃泌素分泌，破坏胃粘膜，使胃腺体增生，导致增生性息肉的产生。
4.遗传性相关的胃息肉包括家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病等。遗传性相关的胃息肉一般发病较早，息肉数量较多，且多合并肠道息肉，癌变风险高，需定期复查胃肠镜检查，及时治疗。
5.其他因素，如腌制、盐渍、油炸及酒精等食物损伤胃粘膜，导致炎症反应进而促进胃息肉形成。吸烟也会增加胃息肉的发病风险，因烟草烟雾中含有大量致癌物质，干扰正常细胞的复制和DNA修复，使胃粘膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。
肠息肉按生长部位可分为直肠息肉和结肠息肉，有多种病理类型，其中腺瘤性息肉是临床最常见的病理类型，被公认为结直肠癌的癌前病变。大约 85%的结直肠癌都是由息肉中的腺瘤发展而来，而由腺瘤发展为癌的时间约为 10 年左右，所以在无明显临床症状的情况下，健康人群较少会有意识去做结直肠癌的筛查。文献报道结直肠息肉的检出率差异较大为１９％～５０％，肠息肉的发生与以下因素相关：
1.年龄，50 岁以上健康人群息肉检出率较50 岁以下者结直肠息肉检出率明显增加。因腺瘤演变为癌的时间较长，年龄越大者发生癌变的几率越高。
2.性别，男性结直肠息肉的阳性率明显较女性高。
3.肥胖，高脂低膳食纤维饮食可增加肠道中性固醇以及胆汁酸的浓度，激活α⁃蛋白激酶 C，最终使结直肠上皮细胞和腺瘤细胞异常增殖，促进了结直肠息肉的发生发展。
4.炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。
5.幽门螺杆菌感染可造成高胃泌素血症，胃泌素可通过刺激血中生长因子的增加使肠粘膜上皮细胞增殖，从而诱发肠息肉。
6.吸烟、长期大量饮酒也是肠息肉发生的危险因素。